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图卡替尼（Tucatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗 HER2 阳性乳腺癌。
以下是关于图卡替尼的一些详细信息：
– 作用机理：它能抑制 HER2 和 HER3 的磷酸化，从而抑制下游 MAPK 和 AKT 信号传导以及细胞增殖，并在表达 HER2 的肿瘤细胞中显示出抗肿瘤活性。与曲妥珠单抗联合使用时，在体外和体内均显示出增加的抗肿瘤活性。
– 适应症：与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，可用于治疗晚期不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌的成年患者，包括脑转移患者，这些患者已在转移环境中接受了一种或多种先前的基于抗 HER2 疗法。
– 性状：有 50mg 和 150mg 两种片剂，供口服使用。
– 用法用量：通常每天服用 2 次。需每天大约间隔 12 小时服用，或在每天相同时间服用。应整粒吞咽药片，吞咽前切勿咀嚼、压碎或分裂药片。若药片破裂、破裂或损坏，请勿服用。如果呕吐或错过一剂剂量，可在常规时间服用下一个剂量。具体的服用剂量需要医生根据患者的具体情况（如年龄、身体状况和其他治疗方案等）来确定。
– 不良反应：最常见的不良反应（≥20％）为腹泻，手掌-足底红肿疼痛、恶心、疲劳、肝毒性、呕吐、口腔炎、食欲下降、腹痛、头痛、贫血和皮疹。
– 注意事项：
– 腹泻：可能会导致严重腹泻，包括脱水、急性肾损伤甚至死亡。需按照临床指示进行止泻药治疗。根据严重程度，可能需要中断剂量，然后降低剂量，或永久终止使用图卡替尼。
– 肝毒性：有严重肝毒性的报道。在开始图卡替尼治疗之前，治疗期间每三周需监测一次 ALT、AST 和胆红素，并根据临床指示进行监测。必要时需中断剂量，然后降低剂量或永久终止使用。
– 胚胎-胎儿毒性：可能对胎儿造成伤害。建议患者了解潜在的胎儿风险，并采取有效的避孕措施。
– 药品贮藏：储存在室温 68°F 至 77°F（20°C 至 25°C）下；保留在其原始容器中，瓶中的干燥剂可帮助保持药片干燥；服药后将瓶盖紧；在打开瓶子后的 3 个月内必须使用，打开瓶子 3 个月后，丢弃任何未使用的药片；将药品放在儿童和宠物接触不到的地方。
药物的使用需在肿瘤科医生的指导下进行，医生会根据患者的个体情况制定合适的治疗方案，并密切监测治疗过程中的反应和副作用。同时，患者在使用图卡替尼期间，应及时向医生报告任何不适症状
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